劉小姐 (廣州) | Miss Lau (GZ)
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案例分析
姓名：劉小姐
年齡：32歲
性別：女職業：銷售
主訴：腹部時感墜脹，無疼痛壓痛2年餘伴加重3個月。
病情概述：患者時感腹部墜脹，月經前感覺明顯兩年餘，
未到醫療機構就醫。2019年5月腹部墜脹較前加重，腹部較前變硬，經血血塊增多，顏色鮮紅。2019年8月5日到醫院就診檢查子宮及附件彩超，彩超描述：子宮53x45x51mm，內膜8mm，稍大，變形。宮體左側壁及底前壁出現低回聲區分別約28x27mm，14x12mm。提示：子宮肌瘤。主診醫生囑咐定期檢查。於2019年9月22日開始進行多學科複康調理方案，補充劑方案為：酸酯蜂膠液+睡眠研究+混合肌醇，服用為期兩個月。調理期間未使用藥物及其他保健品。執行複康調理方案後腹部墜脹感明顯減輕，腹部變軟，月經血塊减少，顏色鮮紅。2019年12月11日到醫院複診檢查，彩超描述：子宮62x48x50mm，無增大，內膜9mm，宮體左側壁及底前壁出現低回聲區分別約21x17mm，17x16mm，提示：子宮肌壁間肌瘤。由於症狀明顯改善加上覺得飲食忌口給生活帶來諸多不便，放弃第三個月的調理。
備註：月經前及月經期間未服用補充劑，約12天。
分析：
調理前：彩超描述：子宮53x45x51mm，內膜8mm，稍大，b變形。宮體左側壁及底前壁出現低回聲區分別約28x27mm，14x12mm。提示：子宮肌瘤。
調理後：彩超描述：子宮62x48x50mm，無增大，內膜9mm，宮體左側壁及底前壁出現低回聲區分別約21x17mm，17x16mm，提示：子宮肌壁間肌瘤。
調理對比：調理後子宮體左側壁的肌瘤比調理前縮小約52.7%，子宮底前壁的肌瘤比調理前稍微增大。
總結：子宮體左側壁的肌瘤經兩個月的調理縮小約52.7%，效果滿意，子宮底前壁的肌瘤比調理前增大，極有可能不是平滑肌細胞增生而成的原因，建議採取其他方案（如腺康研究），效果待查。
2019年12月16日